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  失眠專欄
 
 

失眠門診:非藥物治療預防,教你遠離安眠藥

王紫光 醫師
 
【失眠的流行】
失眠已是現代人的流行疾病。從數字來說,台灣人口的1/4,曾使用過安眠藥治療失眠,而且不乏一吃就是數年,沒有它無法成眠,天天擔心害怕不能睡的案例。
 
【失眠的原因】
 
失眠門診中,大多數醫生被病人告知失眠時,鮮少問及失眠原因,忽略它漠視它,一律開安眠藥,複診時,要不增加劑量或再換另一種安眠藥,再不好睡再加抗憂鬱藥、抗焦慮藥,於是為了失眠就吃了一大堆藥。

造成失眠原因有千百種,有疾病如:氣喘、心臟病;情緒壓力如:工作上的焦慮、情感焦慮,有作息:工作輪班、生理時鐘異常(夜貓子)、或藥物引起(咖啡因…)及不良睡眠習慣(睡前想事情)等。
 
不知道失眠患者是否想過,失眠是因為擔心第二天工作或生活習慣不好,是不是只要改善這些因素就好了,而不是第一時間就吃安眠藥?不同狀況引發的失眠,在大腦的作用位置多有不同,如:”焦慮”是腦中杏仁核過度興奮,而不是睡眠中樞的問題,而目前的治療幾乎是一律給安眠藥,似乎只要初期有效就好,未來的生活或睡眠如何呢?一段時間以後不知不覺就上癮了,非安眠藥不可了,就這樣失眠吃安眠藥像一條不歸路,只要吃了它就離不開它,這難道是真正的治療失眠嗎?
 
【案例說明】
A先生是一個高級主管,工作業績壓力很大,下班後還要應酬,以致於回家後,雖然身體很酸痛,但腦中揮之不去客戶的狀況、公司的業績、明天的開會,好不容易掙扎到入睡,經常是二、三小時後,但睡不到三小時,就驚醒來看了時鐘,更擔心睡不足會影響到第二天的工作,於是求助精神科,在醫生建議下開始使用安眠藥,初期效果不錯,不到三個月藥效逐漸地消退,半夜醒來的焦慮增加,回診後,又再加重安眠藥的劑量,到後來竟連晚餐後就開始擔心-失眠。加重安眠藥的結果讓他感覺到身體在睡,但頭腦清醒或像做夢,白天需要大量用腦的工作幾乎無法應付,只好到睡眠中心做檢查,於是被診斷為”呼吸中止症候群”,要求戴特殊口罩睡覺,臉上的異物感讓他更無法睡,最後,朋友介紹下決定以甩掉安眠藥的方式,來到本診所治療。
 
【戒藥計畫】
A先生因長期工作壓力造成的自律神經嚴重失調,引起淺眠、焦慮,使得大腦每晚縈繞著睡眠的擔心、工作問題等,而不易入眠,安眠藥雖使他身體可睡,但焦慮大腦仍保持警戒狀態,第一階段,先改善生理的不平衡,我以”情緒能量針灸”調整他自律神經的緊繃,大腦可以放鬆,使他逐漸達到深睡,再用NLP(註)潛意識處理,改變他睡前焦慮的習慣以及工作慣常的焦慮,讓他在晚上不再擔心而放鬆地上床。
 
第二階段,再改變他睡前想事情的大腦運作習慣,轉換成放鬆易睡的自我催眠,經過幾週的治療後,他就可以輕鬆地引導自己入睡,當他可以快速入眠且深睡後,再運用NLP技巧解除對安眠藥的心理依賴,安眠藥就可從減半、再減半、隔日吃的方式,計劃一個月內完全擺脫藥物的使用,改變睡眠習慣快速地放鬆引導自己入眠了!
 
【失眠非藥物治療】
治療失眠,安眠藥是相當不好的選擇,原因是它無法治療失眠,除了長期依賴成癮,還會附帶不舒服的副作用。既然它不是對症下藥(失眠的因),它當然無法解決自律神經失調的問題,當然也不可能達到深度放鬆的睡眠。針對失眠引起的原因我們來思考,何種方式能調整我們的自律神經呢?運動、氣功?對!很好的方法,早起運動可以規律我們的生理時鐘,使我們氣血的順暢,同時促進身體分泌好的荷爾蒙。針對情緒,如:靜坐、冥想則具有安定的效果。另外,如果調整控制五臟六腑的自律神經是否也有此效果,答案是肯定的,利用針灸方式是相當不錯且快速的方法,在本診所的失眠個案治療,約九成以上可以讓他回到深睡。
 
【戒大腦的藥癮】
人腦就像電腦一樣,我們的想法及行為就像程式軟體,如果晚上睡覺時帶著焦慮、悲觀的想法及行為時,就像電腦帶著中毒程式或不合宜的程式,就會影響我們的睡眠,NLP(註)的方法是快速的,以自己好的程式迅速取代不合宜的程式,讓它成好的程式,改變可以是快速又自然的,讓你回到好的狀態,自然地解決焦慮的想法或行為。
 
而當你安眠藥上癮時,潛意識知道沒有它會很不安而無法入眠,NLP的運作就是利用潛意識的程式來打破此慣性的運作,減少依賴的心理及行為,再加上快速漸進地減低劑量,而降低安眠藥戒斷所造成的反彈強度,在一小段時間內逐漸停掉安眠藥。
 
【預防失眠】
失眠患者有一種普遍現象—容易擔心未來!今天能睡、明天還OK,但未來呢?我想提醒的是,過去的慣性造就了今天的問題,如果失眠治療好了,不好的習慣仍舊不變,未來當然可想而知了!當然改變自己不適當的慣性、睡眠模式、以及學習如何引導自己進入深沉睡眠的方法更是重要。因此我通常會在療程的壓軸階段,教與患者如何啟動潛意識睡眠的程式,引導自己進入睡眠的DIY方法,配合養成良好的生理運作習慣,建立放鬆的生活-工作模式,在未來會有失眠的機率就少很多了!
 
(註) NLP:即英文Neuro Linguistic Programming 的縮寫,中文譯為神經語言程式學,它是一種包含傳統的神經學、生理學、心理學、語言學及人腦控制學的一種潛意識處理手法。
 


 

 

 
 
失眠與情緒的專家 陽光心靈診所.台北市大安區羅斯福路三段253號6F-2 預約電話:02-2365-5088
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